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下面附上一則新聞讓大家了解時事
我們與糖友的距離 糖尿病之父：糖友與家人調適最重要
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【健康醫療網／記者黃盈淑報導】台劇《我們與惡的距離》引發社會共鳴，其實，不僅是身心障礙者受到歧視，許多慢性病患者如糖尿病友也面對到同樣的心理與外在處境。因為血糖問題，糖友們需要不定時補充甜食，也得常常監控血糖；或者必須施打胰島素，導致糖友擔心他人異樣的眼光，而獨自躲在廁所施打胰島素。觀察到市面上專為T1糖友而寫的書籍少之又少，財團法人天主教康泰醫療教育基金會特別出版《甜蜜的冒險-與「糖」同行》，透過12位T1糖友和照護者的人生故事，提供各性別、年齡層的照護心得。
台灣第2型糖尿病佔九成 第1型僅百分之一
根據國民健康署統計，台灣目前糖尿病人數約200多萬，其中九成以上為國人熟知的第2型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)，僅約百分之一至二為第1型糖尿病(T1DM，胰島素依賴型糖尿病)，人數約1.5萬至2萬人左右。普遍來說，T1糖友的發病年齡在15歲以下，而在許多病例中發現，最高的發病年齡區間在國小時期。也因為T1糖友人數較少，罹病年齡又低，因此造成T1糖友與家屬龐大的心理負擔。
糖尿病之父：糖尿病友最重要的是血糖管控
有「糖尿病之父」之稱的林瑞祥教授指出，第1型糖尿病在亞洲並不多見，台灣的數量更少，因此得病的患者往往覺得自己是罕病患者，家屬也不知道該如何照顧。林瑞祥教授說，其實糖尿病友最重要的就是血糖管控，「只要讓血糖降下來就好」，儘管第1型糖尿病在台灣是較少見的一群人，但只要心態正確，嚴格要求自己做好血糖管控，雖然是一條漫長的道路，大部分生活仍可跟一般人無異，且隨著醫療技術越來越進步，T1糖友還是非常有希望的。
書中個案經驗分享 值得T1糖友參考
林瑞祥教授也特別推薦本書，因為這本書的個案是T1(第1型糖尿病)糖友的真實見證，從他們得知罹患疾病，到中間的心路歷程，以及如何調整飲食、血糖監測等，是很寶貴的經驗分享，對T1糖友有很高的參考價值。林瑞祥教授說，現在坊間雖然有很多糖尿病相關書籍，但針對T1糖友而寫的專書卻非常少，原因在於第一型糖尿病的比例很低，大部分糖尿病皆是國人所熟知第二型糖尿病，但T1糖友因為更早得病且人數稀少，病患往往認為自己是「特例」，面對更大的心理壓力。這本書的出現，也讓更多T1糖友不再孤單，更有勇氣分享與公開自己的病症。
糖友：應勇於求助 養成習慣監控血糖
書中的個案、T1糖友林冠怡表示，罹病後經歷三年的時間，心態才比較能接受。她說，開始工作後常常外食，需要更自律地監控血糖、管理飲食，也讓她逐漸改變之前依賴家人的心態，逐漸獨立與成熟。林冠怡說，最感謝的就是自己的家人，尤其是媽媽和姊姊。媽媽為了罹病的自己參加糖尿病衛教學會核心教育課程，並配合她改變全家飲食習慣；而姊姊也為了她，經常一起外出運動，甚至為了她去考衛教師。林冠怡表示，面對第1型糖尿病最重要的就是要調整心態，「自己的心態很重要，家人的心態也很重要！」
提到對T1糖友的建議，林冠怡說現在資訊發達，可以多上網找一些資料，並與同為T1的糖友一起加油打氣、相互分享資訊。她說，面對糖尿病是一條很漫長的路，有些糖友自暴自棄、不願面對。她鼓勵糖友們應該要勇於求助，並且要養成習慣監控血糖，才不會讓狀況持續惡化。身為衛教師的林冠怡建議糖友們要樂觀面對，「要把糖尿病視為陪自己一輩子的朋友」，好好照顧自己的身體健康是最重要的。
鼓勵T1糖友好好照顧自己 保持樂觀心態
林瑞祥教授認為：第1型糖尿病的發病很早，糖友們應該要勇敢公開自己的病情狀況讓周遭同學、朋友與師長們知道。他說，很多T1糖友往往很在意別人的眼光，擔心自己是異類，甚至會偷偷去廁所打胰島素。其實只要跟身旁的人公開，讓大家了解狀況，反而大家都會很樂意幫忙，甚至願意當「守護天使」，照顧守護T1糖友們的健康。林瑞祥教授也鼓勵T1糖友們一定要「好好照顧自己」，因為隨著醫療的進步，不久的將來一定會有理想的機器可以幫助T1糖友們的健康，所以目前一定要做好飲食管控與血糖監測，並且保持樂觀的心態，未來一定是有盼望的。
「心態是由禍轉福的轉捩點！」林冠怡鼓勵所有的糖尿病友，自己跟家人的心態調適是最重要的。糖友們並不孤單，除了有親友的支持外，亦有如康泰基金會等社會團體資源可以利用。只要勇敢面對，一路上都會有非常多的愛與希望相隨！
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開刀免驚 術後止痛多管齊下降副作用
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）蔡先生下班途中因車禍造成小腿骨骨折，緊急送醫等候開刀期間，蔡先生向術前訪視的麻醉科醫師表示擔心手術後疼痛，經過麻醉科醫師依據病人的病況與術式，詳細說明相關術後止痛做法後，蔡先生才終於顯露如釋重負的表情。
有效積極術後止痛 加速術後恢復速度
台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝表示，開刀後的傷口疼痛是所有手術病人最立即感受到的不適症狀，開刀前的恐懼，甚至會加劇手術後的急性疼痛程度。有效積極且多管齊下的術後止痛，能夠加速病人術後恢復的速度，同時減少因為疼痛引發的各種併發症，包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。
洪明輝主任指出，疼痛是第五生命徵象，就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。歷經過去20年的推廣，醫護人員皆會關切病人手術後的疼痛程度，教導病人疼痛不必忍，並積極開立嗎啡類藥物，達到有效止痛的效果。
洪明輝醫師說明，嗎啡類藥物是很強效的止痛藥，可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛。但對於相對敏感體質的人來說，也容易產生嗎啡類藥物的副作用，例如噁心嘔吐、瞻妄、呼吸抑制、或耐受性增加，而需要更多止痛藥物。
最新術後止痛策略 多管齊下減少嗎啡類藥物使用量
洪明輝主任表示，最新的術後止痛策略，應依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下，而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥。有效多管齊下策略，除了止痛效果更好，同時能減少嗎啡類藥物的使用量，甚至做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物，仍維持良好的麻醉止痛維持，延長無痛的時間，減少嗎啡類藥物可能副作用，縮短恢復需要的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人，像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹的手術而言更有幫助。
有效的多管齊下術後止痛策略包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。手術期間這些藥物可以合併數種使用，個別劑量都很低，但有合併加成止痛效果，有效延長手術後無痛的療效。後續仍可搭配病患自控式止痛裝置（PCA）給予止痛藥物，作為額外需求的持續性止痛選擇。
可再術前與麻醉科醫師溝通 了解最適合策略
洪明輝主任進一步說明，目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛，而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛，減少嗎啡類藥物總使用量，已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。術後止痛多管齊下，麻醉醫師可以依據病人的體質與手術需求，有更多處置選項，幫助病人減輕手術後疼痛不適。洪明輝醫師提醒手術病人與家屬，可以在手術前多與麻醉醫師討論，開刀免驚慌。
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