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5月 19, 2019

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品號：5031614

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夾座類型：旋鈕式

商品訊息描述

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

從甲狀腺腫大、甲狀腺結節，變成甲狀腺癌的橋本氏症

甲狀腺癌是近幾年快速增加的癌症之一，除了頸部曾經暴露過多的輻射之外，碘過多或是不足、生活壓力跟污染之外，甲狀腺的自體免疫疾病、尤其是橋本氏症（Hashimoto’s disease）的患者，其實也是甲狀腺癌的好發族群之一，所以這類患者日常生活應該要隨時注意自己甲狀腺狀況，避免惡化成甲狀腺癌。

橋本氏症

橋本氏症是一種自體免疫的疾病，又稱橋本氏病、橋本氏甲狀腺炎、慢性淋巴球甲狀腺炎，發病原因不明，但可能跟家族史有關，或是被外界環境如污染、壓力等誘發，通常還會伴隨其他的自體免疫疾病，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等。

它好發在30歲左右的女性身上，由於身體的免疫系統會失調，產生甲狀腺的抗體，讓免疫細胞去攻擊甲狀腺，造成甲狀腺功能低下，但初期的時候症狀並不明顯，是一個緩慢發生的疾病，而且症狀並不特殊，所以很常找不出原因。

甲狀腺功能低下症狀

皮膚跟頭髮變得乾燥粗糙。
身體浮腫、變胖。
便秘。
莫名出汗、覺得身體虛弱。
手腳冰冷。
早上起不來。
月經週期出現變化，可能變得頻繁、或是很久都沒來。
變得越來越容易疲累。
身體僵硬。
下肢無力。
莫名的低落、憂鬱。

而在被攻擊的過程中，因為甲狀腺功能變得低下，為了維持平常的作用，會代償性的變大，但屬於比較平均、雙側的腫大；但如果甲狀腺組織持續被攻擊而產生防禦作用，細胞就會增生，產生局部腫大的結節，可能有一個部位或是多個部位都產生。

甲狀腺結節大約有5~10％的機率可能是甲狀腺癌，但良性的結節變成癌症的機率很小，只是不能否認的確是個危險因子，因為結節的產生也是透過自體免疫、壓力、環境等因素，而且多半自行消失，如果一直處在容易長結節的環境下，其實也是讓自己暴露在容易誘發癌症的環境。

橋本氏症與甲狀腺癌

目前可以知道橋本氏症是甲狀腺癌的一個危險因子，因為甲狀腺長期處在發炎之下，很可能造成細胞病變，而最容易變成的甲狀腺癌是甲狀腺淋巴瘤，在日本的相關研究中，有橋本氏症的人變成甲狀腺淋巴瘤的機會，比沒有橋本氏症的人多非常多，大約有6成的甲狀腺淋巴瘤患者都有橋本氏症。

不過依照台灣的健保資料庫來看，則沒有發現這麼高的比例，但也可能是橋本氏症的患者症狀，跟甲狀腺淋巴瘤的症狀實在太像，如果沒有做病理切片，很難完全區分2者。

所以對於橋本氏症的患者來說，即使服用了甲狀腺素的藥物，生活上沒有感覺到太多症狀，還是建議要定期追蹤自己的甲狀腺情形，可能長出新發的結節自己不知道；如果有轉成惡性的可能，也建議進行手術切除，目前有新型的經口內視鏡甲狀腺切除術，可以做到完全沒有疤痕，不用擔心脖子上的美觀問題。

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圖、文／盧映慈圖片來源：freepik

9成新生兒活不過1歲！兒時易跌倒誤診...中研院士解密罕病「龐貝氏症」

4月15日是「世界龐貝氏症日」，龐貝氏症藥物發明之父陳垣崇解釋這個罕病會出現的症狀及治療方式。（攝影／陳稚華）

「新生兒有這種病的話，大概90%都活不過1歲。」中研院院士陳垣崇指出。

是什麼疾病這麼可怕？

「龐貝氏症是一種溶小體肝醣儲積症，常被稱為肝醣儲積症第二型，為一基因遺傳疾病。」同時也是龐貝氏症藥物發明之父的陳垣崇解釋，在一般情況下，溶小體可以消化、溶解體內廢物，但龐貝氏症患者因溶小體缺乏一種酸性麥芽糖酵素，使得進入溶小體的肝醣無法被分解而持續堆積，進而影響到細胞的功能。

那麼若罹患龐貝氏症會出現哪些狀況？是否能早期發現早期治療呢？每年的4月15日是「世界龐貝氏症日」，一起來了解這個罕見疾病......

罕病「龐貝氏症」是什麼？會出現哪些症狀？

陳垣崇指出，龐貝氏症是一種隱性遺傳罕見疾病，因第17對體染色體變異上的GAA基因發生突變或缺失，導致體內缺乏可轉化肝醣為葡萄糖的「酸性α─葡萄糖苷酶」（acid alpha-glucosidase, GAA）酵素，使得大量無法分解的肝醣持續堆積，造成肌肉功能受損，並漸進式影響多重器官，包含骨骼肌肉、呼吸系統、心臟、消化系統。

「龐貝氏症患者是遺傳到各來自於父母的一個不健全基因時才會罹病，但帶因者本身不會罹病。」陳垣崇解釋。而龐貝氏症根據發病年齡分為「嬰兒型」及「晚發型」2種。「台灣做得很好，是全世界第一個做龐貝氏症新生兒篩檢的！」陳垣崇表示，台灣自2008年起全面性推展龐貝氏症新生兒篩檢。

目前已知嬰兒型龐貝氏症的發生率約為5萬分之一，在出生前幾個月內就會出現明顯心臟肥大、肌肉無力情形，病情發展迅速，若沒有立即治療，常因心臟衰竭僅能存活至1、2歲。陳垣崇指出，因為這是一個罕見疾病，一般醫師要確診比較不太容易，「1歲之後到60歲發現都屬於晚發型，以發生率來說晚發型比早發型來得多。這些晚發型的患者我們都會定期去追蹤，但等到有症狀再去找醫師、確診，大概要花6-8年的時間。」

而晚發型龐貝氏症的發生率約為2萬分之一，從兒童至成人皆可能發病，症狀表現多樣主要影響骨骼肌肉及呼吸道肌肉，如肌肉無力、下背痛、脊椎側彎、走路爬樓梯有困難、呼吸困難、早晨頭痛、睡眠呼吸障礙等。

現年33歲及29歲來自香港的賴姓兄弟（左一、左二），同樣罹患晚發型龐貝氏症，後經過「酵素替代療法」治療已改善許多。（攝影／陳稚華）

「一些治療成功的個案，在1、2歲就能正常行走，如果太晚開始治療，就沒有辦法達到治療的效果。」陳垣崇也提醒民眾透過自主檢查、及早發現並及早治療，才能大幅減少因輕忽症狀而錯失治療黃金期的遺憾。

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